石膏 中药石膏为硫酸盐类石膏族矿物石膏

石膏

拼音名：Shi Gao

英文名：Gypsum

别名：细石，细理石，玉大石，冰石，软石膏，寒水石，白虎。

中药石膏为硫酸盐类石膏族矿物石膏。一般于冬季采挖，挖出后，去净泥土及杂石。

原形态

石膏，单斜晶系。晶体常作板状，集合体常呈致密粒状，纤维状或叶片状。颜色通常为白色，结晶体无色透明，当成分不纯时可呈现灰色，肉红色，蜜黄色或黑色等。条痕白色。透明至半透明。解理面呈玻璃光泽或珍珠状光泽，纤维状者呈绢丝光泽。片状解理显着。断口贝状至多片状。硬度1.5~2。比重2.3。具柔性和挠性。

药材性状

石膏为纤维状集合体。呈长块状，板块状或不规则块状。白色，灰白色或淡黄色；条痕白色；有的半透明。上下两面较平坦，无纹理及光泽；纵面通常呈纵向纤维状纹理，具绢丝样光泽。体重，质软，指甲可刻划成痕。气微，味淡。以块大，色白，纵面纤维状，有光泽，质松，无杂货石者为佳。

品质标志

《中华人民共和国药典》1995年版规定：石膏含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)不得少于95.0%。(2)杂质含量限制 重金属：《中华人民共和国药典》1995年版规定：石膏含重金属不得过10%砷盐：《中华人民共和国药典》1995年版规定：石膏含砷量不得过百万分之二。

此外，药材中尚可见透明石膏，雪花石膏。透明石膏 Selenite为片状或柱状晶体集合体；呈不规则块状或板状，无色或白色；条痕白色。透明，呈月白色反射佻。雪花石膏 Satin-Spar为细粒或粉末集合体；呈不规则致密块状。白色；条痕白色，不透明，光泽弱；有时碎粒呈透明状；具玻璃样光泽。

药理作用

解热作用：石膏煎剂试验注射或天然石膏1：1煎剂，直肠给药4毫升于消毒牛乳或三联菌苗而发热的家兔；证明有解热作用，但纯品石膏无解热作用，故认为天然石膏的解热作用与其中含有的杂质有关，退热作用与主成分钙无关。大鼠口服或注射，并无退热作用。也有报告有退热作用者，但实际上不很显着。石膏煎剂对白细胞致热原性发热有抑制作用，石膏的这个作用与中枢环核甘酸含量变化有关，石膏使脑脊液环单磷酸腺苷含量低于对照发热兔，而环磷酸鸟苷含量高于发热兔。生石膏2克/千克灌胃，对大肠杆菌内毒素引起的家兔发热有解热作用，对正常兔体温无影响。

消炎作用：石膏内服经胃酸作用，一部分变成可溶性钙盐，至肠吸收入血能增加血清钙离子浓度，可抑制神经应激能(包括体温调节中枢神经)，减低骨骼肌的兴奋性，缓解肌肉痉挛，又能减少血管渗透性，故有解毒，镇痉，消炎的作用。

对免疫的影响：石膏煎剂1：4浓度4毫升/只灌胃，可使烧伤大鼠，脾与腹腔巨噬细胞cAMP含量增高，也使血浆环单磷酸腺苷及前列腺素E2含量增高。对烧伤大鼠，石膏煎剂尚可使T淋巴细胞数增加，淋转率也增高，并使腹腔巨噬细胞吞噬功能加强。

收敛作用：煅石膏外用收敛粘膜，减少分泌。

抗病毒作用：用斑点杂交法试验，石膏煎剂25%-100%浓度，有降低乙型肝炎毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)含量的作用。鸡胚试验初步证明，麻杏石甘汤对流感病毒的抑制作用，主要来自麻黄，与石膏无关。

其他作用：煎剂能减轻大鼠的口渴状态。长期应用，可使各器官(脑下垂体，肾上腺，颚下腺，胰脏)及血清中的钙含量较对照组为低，但脾脏及胸腺等的钙含量则高于对照组。其意义尚待阐明。在体外试验，煎剂无抑菌作用。

鉴别方法

透射偏光镜下：薄片中无色透明；晶形柱状或纤维状；低负突起，糙面不显着。一组解理明显。干涉色为Ⅰ级灰白色至黄白色；多为斜消光[平行(010)面上]，有时为平行消光[垂直(010)面上]。二轴晶；正旋旋旋旋光性；光轴角58°。折射率Np＝1.521，Nm＝1.523，Ng＝1.530。

• 取石膏粉末约2克，于140℃烘20分钟，加水1.5毫升搅拌，放置5分钟，呈粘结固体。(检查结晶水)
• 取石膏约2克，置具有小孔软木塞的试管内，灼烧，管壁有水生成，小块变为不透明体。(检查结晶水)
• 取石膏粉末约2克，加稀盐酸10毫升，加热使溶解。溶液照下述方法试验：取溶液约2毫升，加甲基红指示液2滴，用氨试液中和，再滴加盐酸至恰 呈酸性，加草酸铵试液，即生成白色沉淀；分离，沉淀不溶于醋酸，但可溶于盐酸。(检查钙盐)
• 取溶液约2毫升，加氯化钡试液，即生成白色沉淀；分离，沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。(检查硫酸盐)

性味与归经

味辛甘；性寒；无毒；归肺；胃经。

功效与作用

解肌清热；除烦止渴。主治热病壮热不退；心烦神昏；谵语发狂；口渴咽干；肺热喘急；中暑自汗；胃火头痛；胃火牙痛；热毒壅盛；发斑发疹；口舌生疮；痈疽疮疡；溃不收口；汤火烫伤。

使用方法

内服：煎汤，0.3~1两(大剂可用6~8两)；或入丸，散。外用：煅研撒或调敷。

用药宜忌

脾胃虚寒及血虚，阴虚发热者忌服。

药材处方

• 《伤寒论》白虎汤：阳明气分之热；
• 《伤寒论》竹叶石膏汤：伤寒解后，余热不清；
• 《伤寒论》麻杏石甘汤：外感风邪，肺热咳喘。
• 《素问病机保命集》双玉散：痰热而喘，痰涌如泉。
• 《小儿药证直诀》玉露散：小儿伤热吐泻黄瘦。
• 《普济方》石膏散：热甚咳嗽者。

各家论述

• 《脾胃论》：如食少者，不可用石膏。石膏能去脉数，疾病退，脉数不退者，不可治也。
• 《本草衍义补遗》：石膏，本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至头，又入手太阴，少阳，而可为三经之主者。研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火，痰火，食积。
• 《纲目》：东垣李氏云，立夏前多服白虎汤者，令人小便不禁，此乃降令太过也，阳明津液不能上输于肺，肺之清气亦复下降故尔。初虞世《古今录验方》治诸蒸病有五蒸汤，亦是白虎加人参，茯苓，地黄，葛根，因病加减。王焘《外台秘要》治骨蒸劳热久嗽，用石膏文如束针者一斤，粉甘草一两，细研如面，日以水调三四服，言其无毒有大益，乃养命上药，不可忽其贱而疑其寒。《名医录》言睦州杨士丞女，病骨蒸内热外寒，众医不瘥，处州吴医用此方，而体遂凉。愚谓此皆少壮肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者，恐非所宜。广济林训导年五十，病痰嗽发热，或令单服石膏药至一斤许，遂不能食，而咳益频，病益甚，遂至不起，此盖用药者之瞀瞀也，石膏何与焉。
• 《本草经疏》：石膏，辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘，则能除大热，故《本经》主中风寒热，热则生风故也。邪火上冲，则心下有逆气及惊喘；阳明之邪热甚，则口干舌焦不能息，邪热结于腹中，则腹中坚痛；邪热不散，则神昏谵语；肌解热散汗出，则诸证自退矣。惟产乳，金疮，非其用也。《别录》除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈气，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气，喘息咽热者，以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致，惟喘息咽热，略兼手太阴病，此药能散阳明之邪热，降手太阴之痰热，故悉主之也。甄权亦用以治伤寒头痛如裂，壮热如火。《日华子》用以治天行热狂，头风旋，揩齿。东垣用以除胃热肺热，散阳邪，缓脾益气者，邪热去则脾得缓而元气回也。洁古又谓止阳明经头痛发热恶寒，日哺潮热，大渴引饮，中暑及牙痛者，无非邪在阳明经所生病也，理阳明则蔑不济矣。足阳明主肌肉，手太阴主皮毛，故又为发斑发疹之要品。若用之渺少，则难责其功，世医罔解，兹特表而着之。石膏本解实热，祛暑气，散邪热，止渴除烦之要药。温热二病，多兼阳明，若头痛，遍身骨痛而不渴不引饮者，邪在太阳也，未传阳明不当用。七，八日来，邪已结里，有燥粪，往来寒热，宜下者勿用。暑气兼湿作泄，脾胃弱甚者勿用。疟邪不在阳明则不渴，亦不宜用。产后寒热由于血虚或恶露未尽；骨蒸劳热由于阴精不足，而不由于外感；金疮，下乳，更非其职；宜详察之，并勿误用。
• 《药征》：《名医别录》言石膏性大寒，自后医者怖之，遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰，无大热，越婢汤之证亦云，而二方主用石膏，然则仲景氏之用药，不以其性之寒热也可以见己。余也笃信而好古，于是乎为渴家而无热者，投以石膏之剂，病已而未见其害也；方炎暑之时，有患大渴引饮而渴不止者，则使其服石膏末，烦渴顿止，而不复见其害也；石膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。
• 《重庆堂随笔》：石膏，余师愚以为治疫主药，而吴又可专用大黄，谓石膏不可用，何也？盖师愚所谓者暑热为病，暑为天气，即仲圣所谓清邪中上之疫也。又可所论者湿温为病，湿为地气，即仲圣所云浊邪中下文疫也。清邪乃无形之燥火，故宜清而不宜下；浊邪乃有形之湿秽，故宜下而不宜清。二公皆卓识，可为治疫两大法门。
• 《医学衷中参西录》：石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。《神农本经》谓其微寒，则性非大寒可知。且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。医者多误认为大寒而煅用之，则宣散之性变为收敛(点豆腐者必煅用，取其能收敛也)，以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒也。迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏，转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人，而不煅者更可知矣。于是一倡百和，遂视用石膏为畏途，即有放胆用者，亦不过七，八钱而止。夫石膏之质最重，七，八钱不过一大撮耳。以微寒之药，欲用一大撮扑灭寒温燎原之热，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感实热，轻症亦必至两许；若实热炽盛，又恒重用至四，五两或七，八两，或单用或与他药同用，必煎汤三，四茶杯，分四，五次徐徐温饮下，热退不必尽剂。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑惧，且欲其药力常在上焦中焦，而寒凉不至下侵致滑泻也。《本经》谓石膏治金疮，是外用以止其血也。愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。盖多年壁上石灰善止金疮出血，石膏经煅与石灰相近，益见煅石膏之不可内服也。
• 《本经》：主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。
• 《别录》：除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。
• 《药性论》：治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。
• 《日华子本草》：治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。
• 《珍珠囊》：止阳明头痛)止消渴，中暑，潮热。
• 《用药心法》：胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。
• 杨土瀛：煅过最能收疮晕，不至烂肌。
• 《本草蒙筌》：胃脘痛甚，吞服。
• 《长沙药解》：清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。
• 《本草再新》：治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。

摘录于

《中华本草》《中药大辞典》