甘遂 中药甘遂为大戟科植物甘遂的快根

甘遂

拼音名：Gan Sui

英文名：Gansui Root，Root of Gansui，Root of Kansui

别名：主田，重泽，甘藁，陵藁，甘泽，肿手花，头痛花，猫儿眼，苦泽，白泽，鬼丑，陵泽，肿手花根，九头狮子草，化骨丹。

中药甘遂为大戟科植物甘遂的快根。春季开花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，将根放入竹筐内，置流水河渠内，筐内放些碎瓦块或煤碴，用木棒搅拌，洗净外皮，晒干。或用硫黄熏后再晒干。

原形态

甘遂，多年生草本，高25~40厘米。全株含白色乳汁。根细长，弯曲，中段及末端常有串珠状，指状或长椭圆状块根，外表棕褐色。茎常从基部分枝，下部带紫红色，上部淡绿色。叶互生；无柄；叶片线状披针形及狭披针形，长2~9厘米，宽4~10毫米，先端钝，基部楔形，全缘。杯状聚伞花序顶生，伞梗5~9，基部轮生叶长圆形或狭卵形，长1.5~2厘米，宽8~9毫米；每伞梗常再次分叉，细弱，长2~4厘米；苞叶1对，三角状卵形，长5~9毫米，全缘。总苞陀螺形，长约2毫米，先端4裂，裂片卵状三角形，边缘具白毛，腺体4，新月形，黄色，两端有角，生于裂片之间的外缘；雄花8~13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3，分离，柱头2裂。蒴果近球形，无毛，灰褐色，长约2毫米。花期4~6月，果期6~8月。

药材性状

根椭圆形，长圆柱形或连珠形，长1~5厘米，直径0.5~2.5厘米。除去栓皮者表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色栓皮残留；未去棕红色栓皮者，有明显纵槽纹和少数横长皮孔。质脆，易折断，断面粉性，皮部类白色，木部淡黄色，有放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘，辛，有刺激性。以肥大。类白色，粉性足者为佳。

药理作用

泻下作用：甘遂能刺激肠管，增加肠蠕动，产生泻下作用。生甘遂乙醇浸膏对小鼠有较强的泻下作用，毒性亦较大，经醋炙后其泻下作用和毒性均有减低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10~50克生药/千克，约半数动物呈明显的泻下作用，生甘遂作用较强，毒性也较大，58只小鼠服药后有11只死亡，炙甘遂则无死亡。服生甘遂或炙甘遂粉剂的混悬液6~9克/千克，亦有泻下作用，但无死亡。提取乙醇浸膏后的残渣或甘遂的煎剂则无泻下作用，因此泻下的有效成分存在于酒精浸膏内，可能是一种树脂。

利尿作用：对人体有利尿作用。对大鼠无利尿作用。亦有报道健康人口服甘遂煎剂亦无明显利尿。

引产作用：用甘遂乙醇浸出物给妊娠豚鼠进行引产实验，发现无论是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈现出一定的抗生育作用。并认为甘遂引产效果与给药剂量有密切关系，当剂量为10毫克/千克时即可发生引产效果。

抗小白鼠早孕作用：选妊娠鼠随机分成5组，每组9~10只，于妊娠第6天开始按每日每公厅20，15，10及5毫克肌肉注射，每日1次，连注4天，对照组给予同等量生理盐水（加适量乙醇）。于第l0天剖检子宫，按胚珠大小及色泽等判断其是否为正常妊娠，并计算各组妊娠成功率。实验结果表明，对照组妊娠成功率90%，实验组虽稍低，但统计上无差别。

甘遂对小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖检子宫，选胚胎生长正常的小鼠，缝合腹腔后继续饲养。于妊娠第l2天随机分组，并开始给药。药物给药次数及途径皆同上一实验。给药期间，有小部分曾发生阴道流血。于妊娠第16天处死剖检，观察胚胎生长情况。实验表明，给药组胚胎大小不整齐，色多暗红。部分胎儿死亡，色苍白而形较小。其中部分胚胎已经与宫内膜脱离且液化。死组存活胎儿身长小于1.5厘米，但对照组胎儿身长≥1.5厘米，给药组死胎率显着高于对照组。

甘遂对家兔中期妊娠的影响：取雌性大白兔，体重3.1~4.0kg，与雄性兔交配后查阴道有精子者为妊娠第1天。于第l2天开始给药。给药组8只，甘遂提取液临用时以生理盐水500倍稀释，按5毫克/千克缓缓静脉注射。对照组两只，不给药物。对照组2只及给药组3只家兔皆于第一次给药（2~6小时）后剖检。另5只给药次数及剖检时间根据实验按排进行。结果表明，甘遂提取液对家兔中期妊娠有明显的中止作用。

甘遂对子宫收缩的影响：正常成熟雌性大，小白鼠，妊娠7~10天及11~15天大白鼠，妊娠6~9天及9~14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，实验前皮下注射雌二醇2ug/次/天，连续2天。动物处死后立即剖取子宫角，剪取一侧子宫角中间一段（2厘米）。按Magnus法描记子宫曲线，另一侧置40℃台氏液中保存。药物每次于25毫升台氏液中加入甘遂提取液加入0.2毫升，无水乙醇0.2毫升作对照，脑垂体后叶注射液（10u/ml）1滴；前列腺素E215ug，实验结果表明，甘遂对各类动物不同生理状态（包括早孕，中期妊娠及正常者）的离体子宫的作用很不恒定，多数情况是抑制收缩或无影响；有时亦能加强收缩。但这些作用皆与乙醇引起者相似，而脑垂体后时则几乎使全部子宫皆发生收缩。实验还表明，甘遂可明显减弱前列腺素E2的子宫收缩作用。

镇痛作用：甘遂萜酯A，B对小鼠扭体法有镇痛作用，并有毒性。

炮制对甘遂刺激性的影向：以醋炒，甘草制，豆腐制均可降低甘遂的刺激浓度分别为0.48，3.9，2.75，2.25μg/5μl。

其他作用：生甘遂小量能使离体蛙心收缩力增强，但不改变其频率，大量则抑制。

药材毒性

甘遂峻泻，有毒。可引起呕吐，腹痛，呼吸困难，血压下降等毒副反应。按10毫克/千克剂量连续给小鼠静脉注射一周后，尸检发现心，肝，肾有一定中毒性的组织学改变。对注射甘遂浸出物后的家兔进行病理检查，发现横纹肌明显肿胀，间质明显水肿。家兔耳静脉注射0.6毫升（含生药30毫克）和1毫升（含生药50毫克），注射第2，3天，家兔活动，进食量较差，3天恢复，观察1月均无死亡，动物心，肝，肾等未见病理学改变。

甘遂对小鼠的LD50为346.1±28.4毫克/Kg。

甘遂萜酯A对小鼠的LD50为30毫克/千克。

鉴别方法

根横切面：残存木栓层为数列木栓细胞。皮层狭窄，散有类圆形，类三角形，类方形，长方形或多角形的厚壁细胞，并有乳汁管。韧皮部宽阔，近形成层处筛管群较明显；有乳汁管。形成层成环。木质部导管单个散在或数个至10余个相聚，放射状排列；射线宽2~10余列细胞，亦有少数乳汁管分布。甘遂薄壁细胞含淀粉粒。

粉末特征：类白色。淀粉粒单粒球形或半圆形，直径5~34μm，脐点点状，裂缝状或星状；复粒由2~8分粒组成。无节乳管含淡黄色微细颗粒状物。厚壁细胞长方形，棱形，类三角形或多角形，壁微细颗粒或非木化。具线纹孔导管多见，常伴有纤维束。

取甘遂粉末1克，加乙醇10毫升，冷浸24h，滤过。取滤液2毫升，置蒸发皿中，在水浴上蒸干，加醋酐1毫升溶解，浆溶液置试管中，沿管壁加浓硫酸1毫升，两液界面出现紫红色（检查甾醇）

性味与归经

味苦；性寒；有毒；归脾；肺；肾；膀胱；大肠；小肠经。

功效与作用

泻水逐饮；破积通便。主治水肿；腹水；留饮结胸；癫痫；喘咳；大小便不通。

使用方法

内服：入丸，散，0.5~1克。外用：适量，研末调敷。内服宜用炮制品。

用药宜忌

气虚，阴伤，脾胃衰弱者及孕妇忌服。

药材处方

• 十枣汤《伤寒论》：主治悬饮。
• 大陷胸汤《伤寒论》：证治结胸证。
• 甘遂半夏饮《金匮要略》。
• 甘遂半夏汤《金匮要略》：治主妇人水血俱结血室。
• 甘遂丸《太平圣惠方》：攻逐水湿。

各家论述

• 《本草衍义》：甘遂，今惟用连珠者，然《经》中不言。此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌。
• 《珍珠囊》：水结胸中，非此（甘遂）不能除。
• 《汤液本草》：甘遂可以通水，而其气直透达所结处。
• 《本草经疏》：甘遂，其味苦，其气寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满，面目浮肿及留饮，利水道谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从湿水所生，水去饮消湿除，是拔其本也。甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥，即刘河间云诸湿肿满属脾土，法应补脾实土，兼利小便。不此之图，而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水，而元气尚壮之人，乃可一施耳，不然祸不旋踵矣。
• 《本草崇原》：土气不和则大腹，隧道不利则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食，甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕，则症坚积聚，甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。
• 《本草新编》：甘遂，破症坚积聚如神，退面目浮肿，祛胃中水结，尤能利水。此物逐水湿而功缓，牵牛逐水湿而功速，二味相配，则缓者不缓，而速者不速矣。然而甘遂亦不可轻用也，甘遂止能利真湿之病，不能利假湿之症。水自下而侵上者，湿之真者也，水自上而侵下者，湿之假者也。真湿可用甘遂以开其水道，假湿不可用甘遂以决其上游。真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚，虚症而用实治之法，不犯虚虚之戒乎，故一决而旋亡也。
• 张寿颐：甘遂苦寒。攻水破血，力量颇与大戟相类。故《本经》，《别录》，主治腹满浮肿，下水，留饮，破症坚积聚，亦与大戟主治大同小异，但兼能消食，通利谷道，稍与大戟不同，则攻坚之力，殆尤为过之。所主疝瘕，盖以湿热壅结者言之，而寒气凝滞之症，非其所宜。《别录》又申之以热气肿满一句，则此之能泄水肿，皆以湿热实症言，而脾肾虚寒，以致水道不利诸症，误用此药，实为鸩毒，从可知矣。五水者，盖言五藏经脉中停留饮水气耳。

摘录于

《中华本草》