铅
拼音名：Qian
英文名：Galenite
别名：黑铅，青金，金公，水中金，乌铅，青铅，乌锡，黑锡，铅精，水锡，素金，黑金。
中药铅为一种灰白色的金属，主要由方铅矿的矿石中炼出。
原形态
等轴晶系。晶体形状常为立方体或八面体。在自然界常见的多为粒状集合体。颜色铅灰色。条痕淡黑灰色。金属光泽。不透明。立方体解理完全。断口呈平坦之半贝壳状或参差状。硬度2~3；解理平行
药材性状
铅为粒状，片状。灰白色，表面常被氧化成一层薄膜，呈灰色，光泽暗淡；刮去外层薄膜，具较强金属光泽。体重，质软，可用指甲刻划成痕，在纸上可书写；条痕铅灰色；具展性，延性较小，易切断，切面金属光泽强。气，味均无。以体重，色银灰，质软，无杂金属者为佳。
药理作用
铅在治疗上很少应用，但在工业上用途很广，慢性铅中毒系重要职业病之一。银的吸收甚缓，主要经消化道及呼吸道吸收。吸收后绝大部分沉积于骨中。沉积骨中的铅盐并不危害身体，中毒的深浅主要决定于血液及组织中的含铅量，血中铅含量如超过0.O5~0.1毫克%，即产生中毒症状。钙与铅的代谢有平行关系，凡能影响体内钙代谢的因素也能影响铅的代谢。铅主要由肠与肾排泄，肠排泄量一般较肾多。尿中铅量超过0.05~0.08毫克/l时，应考虑有铅中毒可能。慢性中毒症状极为多样化，特征也多，主要有：肠胃道的紊乱如食欲不振，便秘(有时为腹泻)，由于小肠痉挛而发生铅绞痛，齿龈及颊粘膜上由于硫化铅的沉着而形成的灰蓝色铅线等。神经系统受侵犯而发生头痛，头晕，疲乏，烦躁易怒，失眠，晚期可发展为铅脑病，引起幻觉，谵妄，惊厥等；外周可发生多发性神经炎，出现铅毒性瘫痪。中毒早期，血液中出现大量含嗜碱性物质的幼稚红细胞，如点彩红细胞，网织红细胞，多染色红细胞等，一般认为这是骨髓中血细胞生长障碍的表现，晚期可抑制骨髓及破坏红细胞而产生贫血。治疗的特效药为螯合剂依地酸钙钠，或青霉胺。二巯基丙醇疗效常不可靠。
药材鉴别
- 取铅火烧易熔融，火焰显淡蓝色。（检查铅）
- 瑕浓盐酸不起反应（与锡区别）。
- 取铅粉末约0.2克，加硝酸约5毫升，使其溶解，滤过。取滤液1毫升，通硫化氢气，即生成亮黑色沉淀。（检查铅盐）取滤液1毫升，加碘化钾试液，即生成黄色沉淀。（检查铅盐）
性味与归经
味甘；寒；有毒；归肝；肾经。
功效与作用
镇逆；坠痰；杀虫；解毒。主治痰痫；气短喘急；噎膈反胃；癫狂；惊悸；瘿瘤；瘰疬；疔毒；恶疮；慢性湿疹；神经性皮炎。
使用方法
外用：煅末调敷。内服：煎汤，3~4钱；或煅透研末入丸，散。
用药宜忌
不可久服。中气虚寒者慎用。
- 《本经逢原》：如煅不透，服之令人头痛，以阴降太速，阳火无依故也。
- 《本草经疏》：凡脾胃虚寒，阳火不足，饮食不化，下部阴湿诸证，法咸忌之。
药材处方
- 《局方》黑锡丹 治脾元久冷，上实下虚，胸中痰饮，头痛目眩，奔豚气上冲，胸腹连两胁膨胀刺痛；卒暴中风，痰潮上膈，言语艰涩，神昏气乱，喉中痰响，状似瘫痪：黑锡(去滓)，硫黄(透明者结砂子)各二两，沉香，胡芦巴(酒浸，炒)，附子(炮，去皮，脐)，阳起石(研细水飞)各一两，肉桂(去皮)半两，破故纸(酒浸，炒)，舶茴香(炒)，肉豆蔻(面裹，煨)，木香，金铃子(蒸，去皮，核)各一两。上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡，硫黄砂子，地上出火毒，研令极细，余药并杵罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度，酒糊丸如梧桐子大，阴干，入布袋擦令光莹。每服三，四十丸，空心盐姜汤或枣汤下，女人艾枣汤下。
- 《外科正宗》铅粉散 ：治冷疔生于脚上，初起紫白泡，疼痛彻骨，渐至腐烂，深孔紫黑，血水气秽，经久不差：黑铅四两，铁杓化开，倾入水中，取起再化，如此百遍，以铅尽为度，去水，澄下者三钱；松脂一钱，黄丹(飞，炒)五分，麝香一分，轻粉五分。共研，先用葱汤洗净，麻油调涂疮口，油纸盖外。
- 《华佗危病方》 治中砒霜毒，烦躁如狂，心腹搅痛，头旋，欲吐不吐，面口青黑，四肢逆冷，命在须臾：黑铅四两，磨水灌之。
- 《圣惠方》 治小便不通：黑铅半两(锉为末)，灯心二束，生姜半两。上药用井华水一大盏，煎取五分，去滓，以葱一枝，慢火烧令热，拍破，先安在脐内，后顿服。
- 孟诜《必效方》 治水肿：乌锡五两，皂荚一挺(去皮子，炙)。以酒二升，煮取六沸，绞去渣，顿服之。
- 《圣济总录》 铅丹丸 治反胃呕吐哕逆：黑铅化汁入纸灰，以柳木椎同研成粉，罗过一两。上二味同研极细，用米醋一升，同入砂石器内，熬为膏，入干蒸讲少许，捣令熟，丸如赤小豆大。每服十丸，生姜汤或米饮下，不拘时候。
- 《圣济总录》铅酒方 治发背：黑铅一斤，甘草(炙，锉)三两，上二味，用酒一斗，置一空瓶在旁，先以甘草入酒中，然后镕铅投之，却滤出酒在空瓶内，取铅依前镕投，如此九度，并甘草去之，留酒，恣饮醉寝。
各家论述
- 《纲目》：铅体重实，其性濡滑，内通于肾，故《局方》黑锡丹，《宣明》补真丹皆用之。治一切阴阳混淆，上盛下虚，气升不降，发为呕吐眩晕，噎膈反胃，危笃诸疾，所谓镇坠之剂，有反正之功，但性带阴毒，不可多服，恐伤人心胃耳。铅变化为胡粉，黄丹，密陀僧，铅白霜，其功皆与铅同；但胡粉入气分，黄丹入血分，密陀僧镇坠下行，铅白霜专治上焦胸膈，此为异耳。
- 《本草拾遗》：主瘿瘤。错为末，和青木香敷风疮肿恶毒。
- 《纲目》：消瘰疬痈肿，明目，固牙，乌须发，杀虫，坠痰。治噎膈，消渴，风癎。
- 《医林纂要》：作铅丸，两手时摩弄之，可去鹅掌风。
- 《日华子本草》：镇心安神。治伤寒毒气，反胃，呕哕，蛇，蜴所咬，灸熨之。
- 《要药分剂》：平肝。
摘录于
《中华本草》《中药大辞典》
