桂枝
拼音名：Gui Zhi
英文名：Cassia Twig
别名：柳桂。
中药桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝。肉桂定植2年后，采折嫩枝，去叶，晒干。或取肉桂树砍伐后多余的萌蘖从齐地面处剪断或取修枝，间伐的枝条，晒干。
原形态
肉桂，常绿乔木，高12~17米。树皮灰褐色，芳香，幼枝略呈四棱形。叶互生，革质；长椭圆形至近披针形，长8~17厘米，宽3.5~6厘米，先端尖，基部钝，全缘，上面绿色，有光泽，下面灰绿色，被细柔毛；具离基3出脉，于下面明显隆起，细脉横向平行；叶柄粗壮，长1~2厘米。圆锥花序腋生或近顶生，长10~19厘米，被短柔毛；花小，直径约3厘米；花梗长约5毫米；花被管长约2毫米，裂片6，黄绿色，椭圆形，长约3毫米，内外密生短柔毛；发育雄蕊9，3轮，花药矩圆形，4室，瓣裂，外面2轮花丝上无腺体，花药内向，第3轮雄蕊外向，花丝基部有2腺体，最内尚有1轮退化雄蕊，花药心脏形；雌蕊稍短于雄蕊，子房椭圆形，1室，胚珠1，花柱细，与子房几等长，柱头略呈盘状。浆果椭圆形或倒卵形，先端稍平截，暗紫色，长约12~13毫米，外有宿存花被。种子长卵形，紫色。花期5~7月。果期至次年2~3月。
药材性状
枝长圆柱形，多分枝，长30~70厘米，粗端直径0.3~1厘米。表面棕色或红棕色，有细皱纹及小疙瘩状叶痕，枝痕和芽痕，皮孔点状或点状椭圆形。制裁硬而脆，易折断，断面皮部红棕色，可见一淡黄色石细胞环带，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜，微辛，皮部味较浓。以枝条嫩细均匀，色红棕，香气浓者为佳。
药理作用
抗菌作用:桂枝醇提物在体外能抑制大肠杆菌，枯草杆菌及金黄色葡萄球菌，有效浓度为25毫克/ml或以下；对白色葡萄球菌，志贺氏痢疾杆菌，伤寒和副伤寒甲杆菌，肺炎球菌，产气杆菌，变形杆菌，炭疽杆菌，肠炎沙门氏菌，霍乱弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。
抗病毒作用：用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，桂枝煎剂(1∶20)对流感亚洲甲型京科68~l株和孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用。在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。
利尿作用:用含桂枝的五苓散0.25克/千克给麻醉犬静脉注射，可使犬尿量明显增加，单用桂枝静注(0.029克/千克)利尿作用比其他四药单用显着，故认为桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。
鉴别方法
枝横切面：表皮细胞1列，嫩枝可见单细胞非腺毛。木栓细胞3~5列，最内1列细胞外壁增厚。皮层有油细胞，粘液细胞及石细胞散在。中柱鞘部位石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有油细胞，粘液细胞及纤维散在。形成层明显。木质部射线宽1~2列细胞，含有棕色物质及细小草酸钙针晶。髓部细胞壁略厚，木化。桂枝薄壁细胞含淀粉粒。
薄层色谱：取桂枝粉末0.5克，加乙醇10毫升，密塞，冷浸20分钟，时时振摇，滤过，滤液作为供试溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1毫升含1μl的溶液，作为对照品溶液。吸取供试品溶液10~15μl，对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60~90℃）-醋酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷2%二硝基苯肼乙试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。
性味与归经
味辛；甘；性温；归膀胱；心；肺经。
功效与作用
散寒解表；温通经脉；通阳化气。主治风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。
使用方法
内服：煎汤1.5~6克，大剂量，可用至15~30克；或入丸，散。
用药宜忌
热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服。
药材处方
- 《伤寒论》桂枝汤，治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者：桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)。上五味，细切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升；服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。
- 《伤寒论》桂枝附子汤，治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者：桂枝四两(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生姜三两(切)，大枣十二枚(擘)，甘草二两(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
- 《金匮要略》桂枝芍药知母汤，治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
- 《金匮要略》桂枝生姜枳实汤，治心中痞，诸逆，心悬痛：桂枝，生姜各三两，枳实五故。上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。
- 《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤，治伤寒发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十五枚(擘)。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
- 黄芪桂枝五物汤，治血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状：黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
- 桂枝龙骨牡蛎汤，治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚，芤迟，为清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧：桂枝，芍药，生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨，牡蛎各三两。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
- 小建中汤，治虚劳里急悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥：桂枝三两(去皮)，甘草二两(炙)，大枣十二枚，芍药六两，生姜三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
- 《金匮要略》桂枝茯苓丸，治妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害，妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症：桂枝，茯苓，牡丹(去心)，桃仁(去皮，尖，熬)，芍药各等分。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。
各家论述
- 《用药心法》：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。
- 王好古：或问《本草》言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与《本草》之义相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗，闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。
- 《本草衍义补遗》：仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。
- 《纲目》：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。
- 《本草汇言》：桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。
- 《本草述》：桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属肾气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密腠理。若然，何以不用参，芪耶?盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。
- 《本经逢原》：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤，葛根汤未尝缺此．但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。
- 《长沙药解》：桂枝，入肝家而行血分，定经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。
- 《本经疏证》：凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行痰，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。
- 张寿颐：桂枝轻用三，五分至七，八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一，二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂，芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。祛营卫之风寒，主太阳中风而头痛。立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。宣通经络，上达肩臂。温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹着，若是阳微溲短，斯为通溺良材。惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。
- 曹家达：寒湿凝于肌肉，阳气不达于外，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布腠理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。
- 《本草经疏》：实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹，骨节挛痛。
- 《本草再新》：治手足发冷作麻，筋抽疼痛，并外感寒凉等症。
摘录于
《中华本草》《中药大辞典》
